脱发很严重是怎么回事

脱发很严重可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、头皮疾病等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、植发手术等方式改善。

1、遗传因素

雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，主要表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发与毛囊对二氢睾酮的敏感性增加有关，通常伴随头皮油脂分泌旺盛。治疗可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物，严重者可考虑毛发移植术。

2、内分泌失调

甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病会导致激素水平紊乱，引起弥漫性脱发。患者可能同时出现月经不调、体重骤变等症状。需通过血液检查确诊，治疗原发病后脱发多可缓解，必要时可使用螺内酯片调节雄激素水平。

3、营养不良

长期节食或偏食导致铁蛋白低于30μg/L、维生素D缺乏时，会抑制毛囊生长周期。这类脱发表现为头发干枯易断，可能伴随指甲变脆。建议通过血常规检测营养素水平，补充蛋白粉、葡萄糖酸亚铁糖浆等制剂，并增加鱼类、坚果摄入。

4、精神压力

急性应激事件可能触发休止期脱发，每日脱发量超过100根，但无特定脱发区域。患者常伴有失眠、焦虑等症状。通过心理量表评估后，可采用正念训练配合谷维素片调节植物神经功能，一般3-6个月可自行恢复。

5、头皮疾病

脂溢性皮炎、头癣等会引起局部脱发，伴随头皮红斑、鳞屑或脓疱。真菌镜检可明确诊断，需使用酮康唑洗剂清洁头皮，配合曲安奈德益康唑乳膏外用，严重者需口服伊曲康唑胶囊抗真菌治疗。

脱发患者应保持规律作息，每日睡眠不少于7小时，避免过度烫染头发。洗头频率控制在2-3天一次，水温不超过40℃。饮食中保证每日60克优质蛋白摄入，适量补充含锌、硒食物如牡蛎、巴西坚果。建议使用宽齿木梳减少牵拉，外出注意头皮防晒。若脱发持续加重或伴随其他症状，应及时到皮肤科就诊，通过毛发镜、拉发试验等明确病因。