人工肛门如何护理

人工肛门护理需注意清洁、皮肤保护、造口袋更换及饮食调整。主要方法有定期清洁造口周围皮肤、选择合适造口袋、观察排泄物性状、避免剧烈运动、保持均衡饮食。

1、清洁护理

每日用温水轻柔清洗造口周围皮肤，避免使用刺激性肥皂或酒精类产品。清洗后需彻底擦干，防止潮湿引发皮炎。可使用无痛保护膜或造口粉保护皮肤，但须避开造口黏膜。若出现红肿、溃烂需及时就医。

2、造口袋管理

根据排泄物性状选择一件式或两件式造口袋，排便规律者可选开口袋。更换时需测量造口直径，裁剪底盘比造口大2-3毫米。粘贴前确保皮肤干燥，从下往上按压固定底盘。袋内排泄物超过1/3时需及时排放，避免渗漏。

3、排泄观察

记录每日排泄次数、性状及量，正常应为黄色成形便。出现水样便可能与胃肠炎有关，硬结便需增加膳食纤维。排泄物带血、黏液或持续腹泻超过2天应就诊。造口狭窄或回缩需由医生处理。

4、活动限制

术后3个月内避免提重物、剧烈运动及压迫造口的体位。可佩戴腹带减轻腹部压力，沐浴时可用防水贴保护造口。游泳需使用专用密封袋，避免公共泳池以防感染。旅行时随身携带备用护理用品。

5、饮食调节

初期以低渣饮食为主，逐步增加膳食纤维至每日25克。避免易产气食物如豆类、碳酸饮料，减少洋葱、大蒜等刺激性食物。每日饮水1500毫升以上，少量多餐。出现腹泻可食用香蕉、米饭等收敛性食物。

人工肛门护理需长期坚持，术后1个月每周复诊，稳定后每3个月随访。日常应备齐护理套装包括剪刀、测量尺、防漏膏等。心理上可通过患者互助团体缓解焦虑，家属需协助观察并发症迹象。出现造口周围疝、皮肤严重过敏或持续腹痛发热时须立即就医。