急性阑尾炎必须动手术吗

急性阑尾炎通常建议手术治疗，但部分轻症患者可尝试药物保守治疗。具体处理方式需结合病情严重程度、并发症风险及患者个体情况综合评估。

对于无明显穿孔、腹膜炎或脓肿形成的轻症急性阑尾炎，可尝试抗生素治疗。常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等，需严格遵医嘱使用。这类患者可能表现为右下腹隐痛、低热，血象轻度升高，通过静脉输液和密切观察，部分患者炎症可得到控制。但需注意，保守治疗复发概率较高，后续仍需定期复查。

若出现持续剧烈腹痛、高热、腹膜刺激征或影像学提示阑尾穿孔、化脓，则必须紧急手术。腹腔镜阑尾切除术是首选术式，创伤小且恢复快。传统开腹手术适用于复杂病例或医疗条件受限时。手术能彻底清除病灶，避免脓毒症、肠粘连等严重并发症。延误治疗可能导致感染性休克甚至危及生命。

术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动。饮食从流质逐步过渡到普食，多摄入高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花促进愈合。若保守治疗期间腹痛加重或发热反复，需立即就医。无论选择何种治疗方式，均需定期随访观察，防止病情进展或复发。