急性胰腺炎并发症是怎么一回事
急性胰腺炎并发症可能由胰腺坏死、感染性胰腺坏死、胰腺假性囊肿、腹腔间隔室综合征、多器官功能障碍综合征等原因引起，可通过影像学检查、实验室检查、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等方式干预。
1、胰腺坏死
胰腺坏死是急性胰腺炎常见的局部并发症，可能与胰酶异常激活导致胰腺组织自身消化有关，通常表现为持续性腹痛、腹胀、发热等症状。早期可通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持等方式治疗，严重时需手术清除坏死组织。临床常用药物包括注射用乌司他丁、醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等。
2、感染性胰腺坏死
感染性胰腺坏死多由肠道菌群移位或血行感染导致，可能与胰腺坏死组织继发感染有关，通常表现为寒战、高热、白细胞升高等症状。需通过CT引导下穿刺引流或坏死组织清创术治疗，配合使用注射用美罗培南、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素。
3、胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿是胰液积聚被纤维组织包裹形成的囊性病变，可能与胰管破裂或胰液外渗有关，通常表现为上腹部包块、恶心呕吐、体重下降等症状。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需行内镜下引流或外科手术。常用辅助药物包括注射用埃索美拉唑钠、胰酶肠溶胶囊等。
4、腹腔间隔室综合征
腹腔间隔室综合征因腹腔内压力急剧升高导致，可能与胰腺炎引发大量腹腔积液有关，通常表现为呼吸困难、少尿、低血压等症状。需紧急行腹腔减压术，同时进行液体复苏和器官功能支持治疗。临床可能使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、人血白蛋白等药物。
5、多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是急性胰腺炎最严重的全身并发症，可能与全身炎症反应综合征有关，通常表现为急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、休克等症状。需在重症监护室进行机械通气、连续性肾脏替代治疗等生命支持，配合使用注射用血必净、注射用谷氨酰胺等药物。
急性胰腺炎患者应严格禁食直至症状缓解，恢复期从流质饮食逐步过渡到低脂饮食，避免暴饮暴食和酒精摄入。建议定期监测血糖和胰腺功能，遵医嘱补充胰酶制剂。出现持续腹痛、发热等症状时需及时就医，避免自行使用止痛药物掩盖病情。康复后需长期随访，通过腹部超声或CT评估胰腺形态变化。
