蜱虫咬人后的伤口

蜱虫咬人后的伤口通常表现为局部红肿、疼痛或瘙痒，可能伴随黑点状虫体残留。蜱虫叮咬可能传播莱姆病、森林脑炎等疾病，需及时正确处理伤口并观察后续症状。

1、伤口特征

蜱虫叮咬后伤口中心可见微小穿刺点，周围皮肤发红肿胀，直径约1-3厘米，部分患者会出现丘疹或水疱。蜱头部嵌入皮肤时可见黑点状虫体残留，持续吸血后虫体膨胀可达黄豆大小。过敏体质者可能出现直径超过5厘米的强烈局部炎症反应。

2、感染风险

蜱虫唾液中的病原体可通过叮咬传播，常见包括伯氏疏螺旋体引起的莱姆病、蜱传脑炎病毒等。伤口出现游走性红斑、发热或头痛症状时提示可能发生感染。未经处理的莱姆病可能导致关节炎或神经系统损害，森林脑炎可引发持续高热与意识障碍。

3、紧急处理

发现蜱虫附着应立即用尖头镊子夹住口器根部垂直拔出，避免挤压虫体残留。用碘伏或酒精消毒伤口后观察24小时，出现红肿扩散需就医。禁止使用火烧、涂抹油脂等民间方法，这些操作会增加病原体释放风险。

4、药物干预

疑似莱姆病暴露者可遵医嘱预防性使用多西环素片，出现游走性红斑需口服阿莫西林胶囊治疗。蜱传脑炎流行区叮咬后建议注射森林脑炎灭活疫苗。局部过敏反应可使用地奈德乳膏缓解瘙痒，继发细菌感染时需外用莫匹罗星软膏。

5、后续监测

叮咬后30天内需每日测量体温并记录伤口变化，关注是否出现环形红斑、关节痛等迟发症状。高危地区户外活动后应全身检查皮肤皱褶处，衣物需60℃以上高温洗涤。有疫区旅居史者出现发热需主动告知医生蜱虫接触史。

被蜱虫叮咬后应保持伤口清洁干燥，避免搔抓导致二次感染。户外活动时穿着浅色长袖衣物并使用含避蚊胺的驱虫剂，进入草丛后及时检查全身皮肤。若出现发热、头痛、肌肉酸痛或特征性皮疹等全身症状，须立即前往感染科或急诊科就诊，进行血清学检测与针对性治疗。日常可补充维生素B族帮助驱虫，但最有效的预防仍是物理防护与环境消杀。