如何预防小儿高热惊厥复发

预防小儿高热惊厥复发可通过控制体温、合理用药、加强护理、识别诱因、定期随访等方式干预。高热惊厥通常由感染、遗传易感性、体温骤升等因素引起。

1、控制体温

发热早期及时采用物理降温，如温水擦浴或退热贴。体温超过38.5摄氏度时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。避免过度包裹衣物，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。家长需每2小时监测体温并记录变化趋势。

2、合理用药

既往有惊厥史的患儿可在医生指导下预防性使用地西泮栓剂或苯巴比妥片。感染期间应规范使用抗病毒药物如奥司他韦颗粒或抗生素如头孢克洛干混悬剂。禁止自行服用含阿司匹林成分药物，避免诱发瑞氏综合征。

3、加强护理

惊厥发作时应侧卧防窒息，清理口腔分泌物，记录发作持续时间。日常保证充足睡眠，饮食增加富含锌的牡蛎、瘦肉及含维生素B6的香蕉、燕麦。家长需学习急救措施，避免发作时强行按压肢体或塞入异物。

4、识别诱因

常见诱因包括急性上呼吸道感染、幼儿急疹、接种疫苗后反应等。接种后48小时内密切监测体温，呼吸道疾病流行期避免前往人群密集场所。合并癫痫或代谢性疾病患儿需进行脑电图和血生化专项检查。

5、定期随访

每3-6个月至儿科或神经内科评估发育情况，复杂型惊厥需进行头颅磁共振检查。建立发热日记记录体温曲线、用药反应和伴随症状。遗传因素阳性家庭建议进行基因检测咨询。

保持每日饮水量1000-1500毫升，发热期可饮用口服补液盐Ⅲ预防脱水。饮食选择易消化的米粥、面条，避免高糖食物诱发血糖波动。保证每日1-2小时户外活动增强体质，但避免剧烈运动后立即冲冷水澡。出现眼神呆滞、肢体僵硬等先兆症状时需立即就医。