慢性咽炎过敏性鼻炎怎么治疗

慢性咽炎合并过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式干预。慢性咽炎通常由长期理化刺激或病原体感染引起，过敏性鼻炎多与遗传及环境过敏原暴露有关。

1、避免接触过敏原

识别并远离尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原是基础措施。保持室内湿度低于50%，定期清洗床品，使用防螨罩包裹寝具。外出时佩戴N95口罩，尤其在花粉季节减少户外活动。职业暴露人群需做好职业防护，必要时调整工作环境。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性分泌物。推荐每日1-2次，急性发作期可增加频次。儿童需选用专用鼻腔冲洗器，冲洗时保持张口呼吸避免呛咳。合并鼻出血或中耳炎急性期应暂停冲洗。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解鼻黏膜炎症，抗组胺药如氯雷他定片能抑制过敏反应。慢性咽炎伴细菌感染时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片，咽喉局部可用复方硼砂含漱液减轻不适。药物需严格遵医嘱使用，避免长期滥用抗生素。

4、免疫治疗

对尘螨等明确单一过敏原致敏者，可考虑皮下注射特异性免疫治疗。治疗周期通常3-5年，需定期监测过敏反应。舌下含服免疫制剂如粉尘螨滴剂适用于5岁以上患者，治疗初期可能出现口腔黏膜肿胀等不良反应。

5、手术治疗

经药物控制无效的下鼻甲肥大可选择低温等离子消融术，合并鼻中隔偏曲需行鼻中隔成形术。术后需定期清理鼻腔痂皮，避免用力擤鼻。咽喉淋巴滤泡增生显著者可行激光或微波治疗，但需注意术后可能加重咽干症状。

患者应戒烟酒及辛辣刺激食物，保持每天2000毫升饮水量，用加湿器维持室内湿度。坚持腹式呼吸训练有助于改善鼻通气，每周3次有氧运动可增强免疫功能。记录症状日记帮助识别过敏原，春秋季提前2周开始预防性用药。症状持续加重或出现睡眠呼吸暂停需及时复诊调整治疗方案。