过敏性鼻炎慢性咽炎怎么办

过敏性鼻炎合并慢性咽炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引发，慢性咽炎可能与长期鼻部分泌物刺激、胃酸反流等因素有关。

1、避免接触过敏原

明确并远离过敏原是控制症状的基础。常见过敏原包括室内尘螨、霉菌、宠物皮屑及室外花粉等。使用防螨床品、定期清洁空调滤网、花粉季节减少外出等措施可降低接触概率。合并慢性咽炎时需同步减少烟雾、干燥空气等咽喉刺激因素。

2、鼻腔冲洗

生理盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和炎性分泌物，减轻鼻黏膜水肿。可采用洗鼻壶或鼻腔喷雾装置，每日1-2次。该方法对缓解鼻后滴漏引起的咽部刺激尤为有效，但需注意水温接近体温，冲洗力度适中。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可抑制鼻腔炎症，抗组胺药如氯雷他定片缓解打喷嚏和鼻痒。咽炎症状明显时可短期使用咽部含片如西地碘含片。合并胃酸反流需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。

4、免疫治疗

针对尘螨或花粉等明确过敏原，可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。该方法通过逐步提高过敏原耐受性改善远期疗效，尤其适合症状持续且药物控制不佳者，但需严格监测过敏反应。

5、手术治疗

对于鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常导致的顽固性鼻炎，可考虑鼻内镜手术矫正。慢性咽炎伴淋巴滤泡增生者可行低温等离子消融术。手术需在规范药物治疗无效后评估，术后仍需长期管理过敏因素。

日常需保持室内湿度50%-60%，避免辛辣食物刺激咽喉。坚持有氧运动如游泳可增强呼吸道抵抗力，但花粉季节应选择室内运动。症状急性加重或出现耳闷、头痛等并发症时需及时耳鼻喉科就诊。长期用药者应定期复查评估黏膜状态，避免滥用减充血剂导致药物性鼻炎。