口腔疼痛怎么回事

口腔疼痛可能由口腔溃疡、疱疹性龈口炎、牙髓炎、三叉神经痛、灼口综合征等原因引起，可通过局部用药、抗感染治疗、根管治疗、神经阻滞、对症支持等方式治疗。

一、口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性缺损，可能与精神压力大、维生素或微量元素缺乏、局部创伤等因素有关，通常表现为口腔内出现圆形或椭圆形的疼痛性溃疡，表面覆盖黄白色假膜。治疗以缓解疼痛、促进愈合为主，可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔溃疡散等药物进行局部治疗，同时注意保持口腔卫生，避免进食辛辣刺激食物。

二、疱疹性龈口炎

疱疹性龈口炎主要由单纯疱疹病毒感染引起，可能与机体免疫力下降有关，通常表现为口腔黏膜、牙龈出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，伴有发热、淋巴结肿大等症状。治疗需进行抗病毒治疗，可遵医嘱使用阿昔洛韦片、喷昔洛韦乳膏、重组人干扰素α2b喷雾剂等药物，同时注意休息，补充水分，进食温凉流质或半流质食物。

三、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，通常由深龋、牙齿隐裂等导致细菌感染牙髓引起，典型症状为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间痛和冷热刺激痛加剧。治疗的根本方法是进行牙髓治疗，如根管治疗，以去除感染源。在急性期，医生可能会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药，以及甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染。

四、三叉神经痛

三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区的阵发性剧烈疼痛，病因可能与血管压迫神经、颅内肿瘤、多发性硬化等有关，疼痛性质如刀割、电击样，常因说话、洗脸、刷牙等动作触发。治疗目标是控制疼痛，常用药物有卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊等。对于药物控制不佳者，可考虑进行微血管减压术等手术治疗。

五、灼口综合征

灼口综合征以口腔黏膜烧灼样疼痛感为主要特征，而无明显的临床损害，病因复杂，可能与精神心理因素、激素水平变化、口腔局部刺激、全身性疾病如糖尿病、贫血等有关。治疗需针对可能病因进行，包括心理疏导、使用谷维素片、维生素B1片等神经营养药物，对于更年期女性可能需在妇科医生指导下进行激素替代治疗，局部可使用利多卡因凝胶等缓解症状。

出现口腔疼痛时，日常护理至关重要。饮食上应选择清淡、温凉、柔软的食物，避免过烫、过硬、辛辣刺激及酸性食物，以减少对疼痛部位的刺激。保证充足的休息，避免熬夜和过度疲劳，有助于提升免疫力。维持良好的口腔卫生习惯，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后及时漱口。若疼痛持续不缓解、反复发作或伴有发热、张口困难、皮疹等其他症状，应及时前往口腔科、口腔黏膜科或神经内科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行长期使用止痛药掩盖病情。