坏死性筋膜炎的症状

坏死性筋膜炎的症状主要包括皮肤红肿热痛、水疱或血疱形成、皮肤坏死、发热寒战以及脓毒症表现。坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的皮下软组织严重感染性疾病，病情进展迅速，需及时就医治疗。

1、皮肤红肿热痛

坏死性筋膜炎早期常表现为局部皮肤发红、肿胀、发热和剧烈疼痛。感染部位皮肤温度明显升高，触痛显著，疼痛程度往往超过肉眼可见的皮肤病变范围。这种症状可能由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染引起，患者需立即进行清创手术并静脉使用注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素治疗。

2、水疱或血疱形成

随着病情进展，患者皮肤可能出现充满浆液或血液的水疱，疱液常呈暗红色或紫黑色。水疱周围皮肤呈现特征性的青铜色或紫罗兰色改变，提示皮下组织缺血坏死。这种情况通常需要紧急外科清创，配合注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用万古霉素等广谱抗生素治疗。

3、皮肤坏死

疾病中后期可见皮肤发黑、坏死，坏死区域与正常皮肤分界不清。皮下筋膜广泛坏死可能导致皮肤感觉减退或消失，轻触坏死区域可闻及捻发音。此时需扩大范围切除坏死组织，术后使用注射用美罗培南、左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染。

4、发热寒战

患者常出现高热伴寒战等全身中毒症状，体温可超过39摄氏度。这种全身炎症反应由细菌毒素大量释放入血引起，可能伴随心率增快、呼吸急促等表现。需进行血培养检查，并根据药敏结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等敏感抗生素。

5、脓毒症表现

重症患者可出现意识模糊、血压下降、尿量减少等脓毒性休克表现。实验室检查可见白细胞显著升高或降低、C反应蛋白急剧上升、乳酸水平增高。这种情况需在重症监护病房进行液体复苏、血管活性药物使用等综合救治，同时联合多学科会诊制定治疗方案。

坏死性筋膜炎患者应绝对卧床休息，保持创面清洁干燥。饮食上需保证足够热量和优质蛋白摄入，可适量食用鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化高蛋白食物。避免摄入辛辣刺激性食物，禁止吸烟饮酒。康复期可进行适度关节活动度训练，但须避免剧烈运动。所有治疗均需在医生指导下进行，切不可自行用药或延误就医。