小儿大便出血怎么回事

小儿大便出血可能由肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、过敏性肠炎、肠套叠等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、肛裂

肛裂是小儿大便带血的常见原因，多因便秘导致粪便干硬划伤肛管黏膜。典型表现为排便时疼痛哭闹，粪便表面附着鲜红色血丝或滴血。家长需调整饮食结构，增加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的食物，必要时遵医嘱使用开塞露帮助排便。若反复发作可配合红霉素软膏局部涂抹预防感染。

2、肠息肉

幼年性息肉多见于3-6岁儿童，息肉表面糜烂会导致无痛性便血，血液常与粪便混合呈暗红色。可通过结肠镜检查确诊，对于直径超过5毫米的息肉建议行内镜下切除术。术后需短期进食米汤、藕粉等流质饮食，避免粗纤维食物刺激创面。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染可引起黏液脓血便，伴有发热、里急后重感。确诊需进行粪便培养，治疗首选头孢克肟颗粒，配合口服补液盐预防脱水。家长需对患儿餐具煮沸消毒，接触排泄物后及时用洗手液清洁双手。

4、过敏性肠炎

牛奶蛋白过敏患儿进食奶粉后可能出现血丝便，常伴随湿疹、呕吐等症状。建议改用深度水解蛋白奶粉喂养，严重过敏者需使用氨基酸配方粉。哺乳期母亲应忌食乳制品，必要时在医生指导下服用氯雷他定糖浆缓解过敏症状。

5、肠套叠

6-18个月婴幼儿突发果酱样血便伴阵发性哭闹时需警惕，腹部超声可见靶环征。发病48小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死需行肠切除手术。术后需逐步从静脉营养过渡到稀释配方奶喂养。

家长发现小儿便血时应保留异常粪便样本就医检测，记录出血颜色、频次及伴随症状。日常注意保持肛门清洁，便后用温水冲洗并涂抹护臀霜。避免盲目使用止血药物，急性大量出血或出现面色苍白、精神萎靡等休克表现时须立即急诊处理。饮食上优先选择易消化的米粥、蒸蛋等，暂停摄入可能加重出血的猕猴桃、番茄等酸性食物。