如果是宫外孕有什么症状

宫外孕即异位妊娠，典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛，严重者可出现休克。异位妊娠可能由输卵管炎症、受精卵游走异常、避孕失败等因素引起，需通过血HCG检测和超声确诊。

1、停经后阴道流血

约80%宫外孕患者会出现停经史，多表现为停经6-8周后不规则阴道流血，量少于月经且呈暗红色。输卵管妊娠流产时，蜕膜组织排出可能被误认为月经来潮。该症状需与先兆流产鉴别，可通过阴道超声观察宫腔内有无孕囊。

2、下腹剧痛

突发性下腹撕裂样疼痛是输卵管妊娠破裂的特征表现，疼痛多位于患侧，伴有肛门坠胀感。血液刺激膈肌时可产生肩胛部放射痛。腹腔内出血量超过500毫升时可能出现腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张。

3、休克症状

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，患者会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。出血量超过全身血容量20%时需紧急输血，并立即行腹腔镜或开腹手术止血。

4、胃肠道症状

约30%患者伴随恶心呕吐等早孕反应，血液刺激腹膜时可引发腹泻。部分患者因盆腔积血压迫直肠出现里急后重感，易被误诊为胃肠炎。血HCG水平上升缓慢有助于与正常妊娠区分。

5、其他表现

未破裂型宫外孕可能仅表现为轻微下腹隐痛，宫颈举痛和附件包块是重要体征。间质部妊娠患者停经时间较长，破裂时间较晚但出血更凶险。罕见情况下卵巢妊娠可导致黄体破裂，与月经周期相关的腹痛需仔细鉴别。

疑似宫外孕者应绝对卧床休息，避免增加腹压动作，禁止阴道检查或灌肠。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏，补充维生素C促进铁吸收。术后恢复期需监测血HCG至正常范围，避孕6个月后再考虑妊娠。出现头晕、冷汗等休克前兆时需立即平卧并呼叫急救。