牙龈上长个白色的小泡是怎么回事

牙龈上长个白色的小泡可能由创伤性血疱、口腔溃疡、根尖周炎、牙周脓肿、黏液腺囊肿等原因引起，可通过局部用药、根管治疗、脓肿切开引流、囊肿切除等方式治疗。

一、创伤性血疱

进食过硬、过烫食物或不小心咬伤牙龈等物理性创伤，可能导致牙龈黏膜下的小血管破裂，血液积聚形成白色或暗红色的血疱。血疱通常质地较软，有波动感，早期可能因血液凝固呈现白色外观。这种情况通常无须特殊药物治疗，血疱可自行吸收消退。患者应注意保持口腔卫生，避免再次刺激损伤区域，进食温软食物。

二、口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性缺损，可出现在牙龈、颊黏膜等部位。其发生可能与精神压力大、维生素缺乏、免疫因素或局部轻微创伤有关。溃疡初期可能表现为白色或黄色的小泡状假膜，周围有红晕，伴有明显的疼痛感。治疗上可遵医嘱使用促进愈合的药物，如口腔溃疡散、西地碘含片或重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。同时注意均衡饮食，补充B族维生素。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症性疾病，通常由未经治疗的龋齿或牙髓炎发展而来。炎症产生的脓液可能穿透牙槽骨和牙龈黏膜，在牙龈表面形成白色的脓疱，即瘘管口。患者常伴有患牙的咀嚼痛、叩痛。治疗关键在于控制感染和消除病灶，通常需要进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质。医生可能会根据情况开具抗生素如甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片辅助控制急性炎症。

四、牙周脓肿

牙周脓肿是牙周袋内或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症。牙周炎患者，当牙周袋引流不畅，或存在全身抵抗力下降时，易形成脓肿。牙龈上会出现圆形的肿胀突起，早期可能呈白色，触痛明显，可伴有牙齿松动。治疗需由牙医进行脓肿切开引流，并配合彻底的牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治。遵医嘱使用抗感染药物，如奥硝唑片、盐酸米诺环素软膏等。

五、黏液腺囊肿

黏液腺囊肿是口腔小唾液腺导管阻塞或破裂后，黏液外渗或潴留形成的囊肿。下唇、颊黏膜及口底多见，偶尔也可发生于牙龈。囊肿表现为半透明或淡蓝色的囊性肿物，表面黏膜薄时可能呈现白色，质地柔软，一般无痛。较小的囊肿可能自行消退，但易复发。对于持续存在或反复发作的囊肿，主要的治疗方法是手术完整切除囊肿及受累的腺体，以防止复发。

牙龈出现白色小泡时，首先应观察其变化，避免用手抠或挤破。保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温盐水漱口有助于减少细菌滋生。饮食上宜选择清淡、温软的食物，避免辛辣、过硬或过烫的饮食刺激患处。如果小泡持续不消退、迅速增大、伴有剧烈疼痛、发热或影响进食，应及时前往口腔科就诊，由专业医生明确诊断并给予针对性治疗，切勿自行用药，以免延误病情或导致感染扩散。