早期胃癌筛查三项是怎么回事

早期胃癌筛查三项通常指血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌抗体检测和胃镜检查。这些检查可能由遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素引起，可通过内镜下切除、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、遗传因素

有胃癌家族史的人群患病概率较高，可能与CDH1基因突变有关。这类人群需提前至30岁开始筛查，建议每年进行胃镜检查。直系亲属确诊胃癌者应进行基因检测，阳性者需每半年复查胃蛋白酶原比值。

2、不良饮食习惯

长期摄入高盐、腌制、烟熏食品会损伤胃黏膜屏障。筛查发现胃蛋白酶原Ⅰ水平降低时，需要立即调整饮食结构，增加新鲜蔬菜水果摄入，同时配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片治疗。

3、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌抗体阳性者需进行碳13呼气试验确诊，感染可导致胃蛋白酶原Ⅱ水平升高。标准治疗方案包含枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊的四联疗法，根除后每2年复查。

4、慢性萎缩性胃炎

胃镜检出肠上皮化生或异型增生时，需每6个月复查。伴有胃蛋白酶原比值≤3的情况，可服用叶酸片联合摩罗丹浓缩丸治疗，重度异型增生建议行内镜下黏膜剥离术。

5、胃息肉

直径超过1厘米的腺瘤性息肉癌变风险较高，胃镜下切除后需送病理检查。术后3个月需复查胃镜，后续每年监测胃蛋白酶原水平，同时服用康复新液促进黏膜修复。

进行胃癌筛查前后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，筛查前需空腹8小时以上。胃镜检查后2小时内禁食禁水，24小时内勿驾驶车辆。长期吸烟饮酒者应戒除不良嗜好，45岁以上人群即使无症状也建议每3年做一次胃蛋白酶原检测，有报警症状如消瘦黑便时需立即就诊。