早期胃癌筛查三项

早期胃癌筛查三项主要包括胃镜检查、血清胃蛋白酶原检测和幽门螺杆菌检测。这三项检查有助于发现早期胃癌或癌前病变，建议高危人群定期筛查。

1、胃镜检查

胃镜检查是早期胃癌筛查的金标准，可直接观察胃黏膜病变，并通过活检明确诊断。胃镜检查能发现微小病灶，对早期胃癌的诊断率较高。检查前需空腹8小时以上，过程中可能有轻微不适，但通常可以耐受。胃镜检查后需注意观察是否有出血或穿孔等并发症。

2、血清胃蛋白酶原检测

血清胃蛋白酶原检测是一种无创筛查方法，通过检测血液中胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的水平及比值，评估胃黏膜功能状态。胃蛋白酶原Ⅰ水平降低或Ⅰ/Ⅱ比值下降可能提示胃黏膜萎缩，与胃癌发生风险相关。该检查操作简便，适合大规模筛查，但需结合其他检查进一步确诊。

3、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清抗体检测等。幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病，长期感染可能增加胃癌风险。根除幽门螺杆菌有助于降低胃癌发生率，检测阳性者应在医生指导下进行治疗。

4、筛查适用人群

早期胃癌筛查主要针对40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等高危人群。吸烟、高盐饮食、腌制食品摄入过多等不良生活习惯者也应考虑定期筛查。筛查频率需根据个体风险因素由医生评估确定。

5、筛查注意事项

进行早期胃癌筛查前应告知医生用药史和过敏史。胃镜检查前需禁食，血清检测前一般无须特殊准备。筛查结果异常时应及时就医，遵医嘱进行进一步检查或治疗。同时应改善饮食习惯，减少胃癌危险因素暴露。

早期胃癌筛查是预防和早期发现胃癌的重要手段，高危人群应定期进行胃镜检查、血清胃蛋白酶原检测和幽门螺杆菌检测。筛查同时应注意保持健康生活方式，避免高盐、腌制食品，戒烟限酒，控制幽门螺杆菌感染。发现异常应及时就医，早期胃癌通过规范治疗可获得较好预后。日常饮食中可适量增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素和膳食纤维，有助于维护胃黏膜健康。