继发性高血压的病因是什么

继发性高血压可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等原因引起，需通过针对性检查确诊并治疗原发疾病。

1、肾实质病变

慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾实质病变可导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，引发血压升高。患者可能出现蛋白尿、血肌酐升高。治疗需控制原发病，常用缬沙坦胶囊、呋塞米片、氨氯地平片等药物调节血压。

2、肾动脉狭窄

肾动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏血流灌注不足，刺激肾素分泌增多。典型表现为突发难治性高血压，腹部可闻及血管杂音。确诊后可采用经皮肾动脉支架植入术或服用贝那普利片、硝苯地平控释片。

3、原发性醛固酮增多症

肾上腺皮质腺瘤或增生引起醛固酮过量分泌，导致低钾血症和高血压。症状包括肌无力、多尿，实验室检查显示血醛固酮升高。治疗可选择螺内酯片或肾上腺切除术。

4、嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质肿瘤分泌过量儿茶酚胺，引发阵发性血压骤升，伴头痛、出汗、心悸三联征。确诊需检测尿儿茶酚胺代谢物，治疗以腹腔镜肿瘤切除术为主，术前需用酚苄明片控制血压。

5、库欣综合征

垂体瘤或肾上腺肿瘤导致皮质醇分泌过多，表现为向心性肥胖、紫纹和高血压。需通过地塞米松抑制试验确诊，治疗包括经蝶窦垂体瘤切除术或使用美替拉酮胶囊。

继发性高血压患者应定期监测血压变化，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免高脂饮食。保持每周150分钟中等强度运动，如快走或游泳。保证充足睡眠，控制体重指数在24以下。若血压持续超过140/90毫米汞柱或出现头晕、视物模糊等症状，需及时复查调整治疗方案。长期服用降压药物者不可擅自停药，需遵医嘱逐步调整用药方案。