脑鸣、耳鸣怎样治

脑鸣和耳鸣可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、心理干预及手术治疗等方式改善。脑鸣通常由血管异常、神经功能紊乱等引起，耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病等因素相关，需根据具体病因选择干预措施。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解血管痉挛性耳鸣。避免长时间暴露于噪声环境，使用耳塞防护。保持规律作息可改善神经功能紊乱引起的脑鸣，建议每日睡眠7-8小时。高血压患者需控制钠盐摄入，每日不超过5克。适度有氧运动如快走、游泳等能促进内耳微循环。

2、药物治疗

甲钴胺片可营养听神经，改善神经性耳鸣。尼莫地平缓释胶囊适用于血管痉挛导致的脑鸣，需监测血压变化。对于梅尼埃病相关耳鸣，可短期使用地塞米松片减轻内淋巴水肿。细菌性中耳炎需配合头孢克肟分散片抗感染。银杏叶提取物注射液能增加耳蜗血流量，但凝血功能障碍者禁用。

3、物理治疗

耳鸣习服疗法通过声刺激重建听觉中枢过滤功能。经颅磁刺激可调节大脑皮层异常放电，每周3次，10次为1疗程。高压氧治疗对突发性耳聋伴耳鸣有效，需在发病1月内进行。耳后电刺激通过迷走神经反射改善耳鸣症状，每次20分钟。颈椎牵引适用于颈源性脑鸣患者，需由康复师指导操作。

4、心理干预

认知行为疗法可纠正对耳鸣的灾难化认知，降低焦虑水平。正念训练帮助患者接纳症状，减少情绪放大效应。团体心理治疗提供社会支持，分享应对经验。生物反馈训练通过肌电监测学会放松技巧。严重焦虑抑郁需配合帕罗西汀片等药物干预。

5、手术治疗

听神经瘤压迫引起的脑鸣需行伽玛刀放射外科治疗。顽固性耳鸣可考虑人工耳蜗植入重建听觉通路。血管畸形导致的搏动性耳鸣需血管介入栓塞。鼓室成形术适用于慢性中耳炎造成的传导性耳鸣。颈动脉内膜剥脱术能改善血管狭窄相关的脑鸣症状。

脑鸣耳鸣患者应避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为，控制基础疾病如糖尿病、高脂血症。每日进行耳周穴位按摩，取听宫、翳风穴各按压3分钟。饮食增加富含锌元素的海产品、坚果，限制油炸食品。症状持续超过1周或伴随听力下降、眩晕时，需及时至耳鼻喉科或神经内科就诊，完善纯音测听、颅脑MRI等检查明确病因。不建议自行购买助听器或使用偏方处理。