飞蚊症的症状和表现

飞蚊症的主要症状是视野中出现飘动的黑影或点状、线状漂浮物，可能伴随闪光感。飞蚊症通常由玻璃体混浊引起，主要有生理性飞蚊症、玻璃体后脱离、视网膜病变、葡萄膜炎、玻璃体积血等原因。

1、黑影飘动

患者视野中会出现黑色或半透明的点状、线状、蛛网状漂浮物，尤其在明亮背景下更明显。这些漂浮物会随眼球转动而移动，但无法通过眨眼消除。生理性飞蚊症多由玻璃体液化引起，通常无须特殊治疗，但需定期检查眼底。

2、闪光感

部分患者会感觉眼前有闪电样光点，尤其在暗处或闭眼时明显。这种症状可能与玻璃体牵拉视网膜有关，需警惕视网膜裂孔风险。建议使用光学相干断层扫描检查视网膜状态，必要时可采用激光封闭裂孔。

3、视野缺损

若飞蚊突然增多并伴随固定黑影，可能提示视网膜脱离等严重病变。视网膜脱离会导致对应视野区域出现幕布样遮挡，需紧急进行视网膜复位手术，常用术式包括玻璃体切割术和气性视网膜固定术。

4、视物模糊

葡萄膜炎引起的飞蚊症常伴随视力下降和畏光，炎症细胞进入玻璃体导致混浊加重。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，严重者可结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液，同时排查结核、梅毒等感染因素。

5、红色视野

玻璃体积血患者可能出现红色飞蚊或烟雾样漂浮物，常见于糖尿病视网膜病变。出血初期建议头高位卧床，使用云南白药胶囊止血，出血吸收不良时需行玻璃体切割术清除积血并处理原发病灶。

飞蚊症患者应避免剧烈运动和头部震动，高度近视者需每半年检查眼底。饮食可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现飞蚊突然增多、闪光加剧或视野缺损，应立即到眼科急诊排查视网膜病变。