做完肛瘘手术一周后解大便伤口出血怎么办

肛瘘手术后一周排便时出血可通过压迫止血、消毒护理、调整饮食、药物干预和及时复诊等方式处理。术后出血可能与创面未愈、排便用力过度、感染等因素有关。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球对出血部位轻压5-10分钟，避免反复擦拭。若出血量较大或呈鲜红色，需保持压迫姿势并立即联系医生。术后创面毛细血管脆弱，外力摩擦易导致渗血。

2、消毒护理

排便后用0.9%氯化钠溶液冲洗创面，再涂抹莫匹罗星软膏预防感染。禁止使用酒精或碘伏直接刺激伤口。肛瘘术后黏膜修复需7-14天，此期间需保持会阴部干燥清洁。

3、调整饮食

每日饮水1500-2000毫升，增加火龙果、西梅等富含膳食纤维的食物。避免辛辣刺激饮食，减少排便时对创面的机械性损伤。必要时可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。

4、药物干预

遵医嘱口服云南白药胶囊促进凝血，或外用重组人表皮生长因子凝胶加速创面愈合。若伴随发热、脓性分泌物需考虑感染，可能需加用头孢克洛分散片等抗生素。

5、及时复诊

出血持续超过24小时或伴剧烈疼痛时，需急诊排除吻合口裂开等并发症。术后2周内应复查肛肠镜观察肉芽生长情况，必要时行二次清创处理。

术后恢复期应保持每日1-2次规律排便，避免久坐久站，睡眠时采用侧卧位减轻肛门压力。可进行提肛锻炼促进局部血液循环，但术后3周内禁止剧烈运动。观察出血颜色变化，暗红色血丝多为正常渗出，鲜红活动性出血需警惕。记录出血频率与排便性状变化，复诊时向医生详细反馈。保持乐观心态，术后完全恢复通常需要4-6周时间。