肩周炎怎么治疗最快最好
肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗,具体方案需根据病情严重程度选择。
1、热敷理疗
早期肩周炎患者可采用40-45℃热毛巾每日热敷患处15-20分钟,配合红外线照射或超声波治疗,有助于缓解肌肉痉挛并促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤,急性炎症期禁用热敷。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重粘连者可短期口服泼尼松片,配合甲钴胺片营养神经。所有药物均需排除禁忌证后使用。
3、功能锻炼
爬墙运动、钟摆运动等康复训练需每日坚持,以不引起剧烈疼痛为度。可逐步增加手指爬墙高度,配合肩关节内外旋动作,防止关节囊挛缩。锻炼前后建议热敷10分钟。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行肩关节腔注射,常用复方倍他米松注射液联合利多卡因,每月不超过1次。需严格消毒避免感染,糖尿病患者慎用。
5、关节松解术
病程超过6个月且保守治疗无效者,可考虑关节镜下关节囊松解术,术后24小时内开始被动活动。需配合术后康复训练防止再粘连,手术存在神经损伤等风险。
日常应避免提重物及过度使用患侧手臂,睡眠时保持肩部保暖,枕头高度不宜超过12厘米。建议每周进行3次游泳或瑜伽等低强度运动,饮食注意补充维生素D和钙质,疼痛持续加重需及时复查MRI评估肩袖情况。治疗期间保持规律复诊,根据康复进度动态调整方案,切忌自行停用药物或过度锻炼。