儿童支气管哮喘如何治疗

儿童支气管哮喘可通过避免过敏原、规范使用吸入药物、口服药物、免疫治疗、急性发作期处理等方式治疗。儿童支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。

1、避免过敏原

明确并远离尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原是基础治疗手段。建议家长定期清洗床品，使用防螨罩，保持室内湿度低于50%。对食物过敏患儿需严格规避蛋类、牛奶等致敏食物。环境控制可减少气道炎症反应，降低急性发作概率。

2、规范使用吸入药物

糖皮质激素吸入剂如布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂可长期抗炎。支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入溶液用于急性缓解。家长需掌握储雾罐正确使用方法，确保药物沉积于肺部。每日定时用药比按需用药更能有效控制症状。

3、口服药物

白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒适用于过敏性哮喘，可阻断炎症介质。茶碱缓释片需监测血药浓度以防中毒。严重病例短期口服泼尼松片需严格遵医嘱减量。药物联用方案应根据肺功能检查结果动态调整。

4、免疫治疗

对尘螨等明确过敏原可进行3-5年皮下特异性免疫治疗。该疗法通过逐渐增加过敏原暴露量诱导免疫耐受。治疗初期可能出现局部红肿等反应，需在医疗机构监护下进行。禁忌用于未控制的重度哮喘患儿。

5、急性发作期处理

立即吸入速效β2受体激动剂如硫酸特布他林雾化液，20分钟内可重复给药。缺氧者给予鼻导管吸氧，流量1-2L/分。家长需记录发作诱因、持续时间及缓解方式。若喘息持续加重伴三凹征，应立即急诊就医。

日常需保持适度运动如游泳等增强心肺功能，运动前15分钟预防性使用支气管扩张剂。饮食注意补充维生素D和抗氧化营养素，肥胖患儿需控制体重。建立哮喘日记监测峰流速值变化超过20%提示病情波动。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激，接种流感疫苗预防呼吸道感染诱发发作。定期随访肺功能检查评估控制水平，治疗方案每3-6个月需重新评估调整。