肩袖损伤康复训练

肩袖损伤康复训练可通过休息制动、冷敷热敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变、钙化性肌腱炎、肩峰下撞击综合征等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止肩关节活动，用三角巾或支具固定2-3周。避免提重物及上肢过顶动作，防止肌腱进一步撕裂。夜间睡眠时可在患侧腋下垫软枕，保持肩关节轻度外展位。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。后期改用热敷促进血液循环，可用40℃左右热毛巾每日敷3次，配合红外线照射效果更佳。

3、物理治疗

超声波及冲击波治疗能促进组织修复，电疗可缓解肌肉痉挛。康复中期开始关节活动度训练，包括钟摆运动、爬墙练习，逐渐增加被动牵拉幅度。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重者可局部注射复方倍他米松注射液，合并肌肉痉挛可用盐酸乙哌立松片。

5、手术治疗

完全性肌腱断裂或保守治疗3个月无效者需关节镜下修复，常见术式包括肩峰成形术、肌腱缝合术。术后需佩戴外展支具6周，逐步开始等长收缩训练。

康复期间应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素C促进胶原合成。避免吸烟饮酒以免影响组织愈合。训练强度以次日不出现明显疼痛为度，每周增加活动范围不超过10%。术后3个月内禁止投掷、游泳等大幅度动作，定期复查MRI评估肌腱愈合情况。