hpv是什么检查
HPV检查是通过检测人乳头瘤病毒HPV感染情况的医学检查，主要用于筛查宫颈癌及癌前病变。HPV检查方式主要有HPV DNA检测、HPV分型检测、细胞学联合检测、醋酸白试验、阴道镜检查等。高危型HPV持续感染与宫颈癌密切相关，建议有性生活的女性定期筛查。
1、HPV DNA检测
通过采集宫颈脱落细胞，采用分子生物学技术检测HPV病毒的DNA片段。该方法灵敏度高，可同时筛查14种高危型HPV，包括HPV16、18等致癌风险最高的亚型。检测结果能明确是否存在高危型感染，但无法区分既往感染或现症感染。适用于30岁以上女性联合细胞学检查作为宫颈癌初筛手段。
2、HPV分型检测
可精确识别感染的具体HPV亚型，如区分HPV16、18与其他12种高危型。不同亚型致癌风险差异显著，HPV16导致70%的宫颈癌，HPV18与腺癌相关。分型结果对临床处理有指导价值，若检出HPV16/18阳性需直接转诊阴道镜。该检测通常采用核酸杂交或PCR扩增技术，采样方式与DNA检测相同。
3、细胞学联合检测
即HPV检测与宫颈TCT检查同步进行。TCT通过显微镜观察细胞形态变化，HPV检测提供病毒学证据，两者互补可提高筛查准确性。现行指南推荐30-65岁女性每5年进行一次联合检测，或每3年单独TCT检查。联合检测阴性者宫颈癌风险极低，可适当延长筛查间隔。
4、醋酸白试验
门诊使用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈，通过肉眼观察是否出现白色病变区域。该方法操作简便但特异性较低，阳性结果可能提示HPV感染导致的鳞状上皮病变，常作为阴道镜检查的辅助手段。由于存在假阳性，不能单独用于诊断，需结合病理检查确认。
5、阴道镜检查
对HPV阳性或细胞学异常者，需在阴道镜放大下观察宫颈血管和上皮变化，定位可疑病灶并进行靶向活检。可发现肉眼不可见的微小病变，明确是否存在宫颈上皮内瘤变CIN。检查前24小时应避免性生活及阴道用药，检查后可能出现少量出血属正常现象。
建议21岁以上或有性生活3年以上的女性开始HPV筛查，30岁前可单独进行细胞学检查，30岁后优先选择HPV检测或联合筛查。接种HPV疫苗后仍需定期检查，因疫苗未覆盖所有高危型别。日常注意保持单一性伴侣、使用避孕套、增强免疫力等措施有助于降低感染风险。若检测阳性无须过度恐慌，多数感染可在1-2年内被免疫系统清除，遵医嘱随访即可。
