妇女绝经后出血是怎么回事

妇女绝经后出血可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫肌瘤、宫颈病变、子宫内膜癌等因素有关，需通过妇科检查、影像学及病理活检明确诊断。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是绝经后出血的常见原因，多因雌激素水平波动或慢性炎症刺激导致内膜局部增生。患者可能伴随不规则出血或分泌物增多，可通过宫腔镜检查确诊，必要时行息肉切除术。

2、子宫内膜增生

长期无孕激素拮抗的雌激素暴露可能导致子宫内膜增生，表现为异常子宫出血。轻症可通过孕激素治疗，复杂性增生需密切随访或手术干预。

3、子宫肌瘤

绝经后子宫肌瘤通常萎缩，但黏膜下肌瘤仍可能引起出血。超声检查可明确肌瘤位置和大小，症状明显者需考虑肌瘤剔除术或子宫切除术。

4、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变均可导致接触性出血。宫颈TCT和HPV筛查是必要的，高级别病变需行宫颈锥切术。

5、子宫内膜癌

绝经后出血是子宫内膜癌的典型症状，多见于肥胖、糖尿病或长期雌激素替代治疗者。诊断依赖分段诊刮病理检查，治疗以手术为主结合放化疗。

绝经后出血患者应避免自行服用激素类药物，保持规律作息和均衡饮食，适当补充钙质和维生素D以预防骨质疏松。建议穿着透气棉质内裤，避免频繁使用阴道冲洗剂。所有异常出血均需及时就医，早期诊断和治疗可显著改善预后，尤其需警惕恶性肿瘤可能。定期妇科体检和癌症筛查对绝经后女性至关重要。