怎么治疗好滑膜炎
滑膜炎可通过休息制动、冷热敷治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。滑膜炎通常由关节劳损、感染、免疫异常、创伤、代谢性疾病等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少关节活动,使用支具或护膝固定患肢。避免跑跳、下蹲等加重关节负荷的动作,卧床时抬高患肢有助于减轻滑膜充血水肿。慢性期可进行低强度关节活动度训练,如直腿抬高、踝泵运动。
2、冷热敷治疗
急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟/次,间隔2小时重复,可收缩血管抑制炎症渗出。慢性期改用40℃热毛巾外敷20分钟,促进局部代谢和血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛肿胀。严重者可短期口服泼尼松片,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。感染性滑膜炎需用头孢克洛分散片等抗生素。
4、关节腔注射
对于反复积液病例,在无菌操作下抽吸关节液后,注入复方倍他米松注射液等糖皮质激素。每年注射不超过3-4次,需配合康复锻炼防止关节僵硬。糖尿病患者慎用激素注射。
5、手术治疗
关节镜下滑膜切除术适用于保守治疗无效的顽固性病例,术中清理增生滑膜组织。术后需持续康复训练4-6周,严重骨关节炎患者可能需关节置换。手术存在感染、血栓等风险需评估。
滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负担,选择游泳、骑自行车等低冲击运动,补充钙质和维生素D维护骨骼健康。避免长时间保持跪姿或盘腿坐,阴雨天注意关节保暖,使用护膝等防护器具。若出现关节红肿热痛加剧或活动受限,应及时复查调整治疗方案。