掌骨骨折怎么治疗

掌骨骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。掌骨骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力打击、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位固定

闭合性骨折无明显移位时可采用手法复位配合石膏或支具外固定。医生会根据骨折线方向进行牵引复位，固定时间通常需要4-6周。固定期间需定期复查X线观察骨折对位情况，避免过早活动导致畸形愈合。该方法适用于第一掌骨基底部骨折、第五掌骨颈骨折等稳定性骨折。

2、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合洛索洛芬钠片缓解疼痛肿胀，严重疼痛时可用盐酸曲马多缓释片镇痛。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。药物治疗主要作为辅助手段，需配合其他治疗方式共同干预。

3、物理治疗

骨折稳定后可开始超短波治疗改善局部血液循环，后期采用超声波治疗促进骨愈合。物理治疗需在专业人员指导下进行，急性期禁止热疗。治疗过程中需观察皮肤反应，出现红肿瘙痒应暂停治疗。该方法能有效预防关节僵硬和肌肉萎缩。

4、手术治疗

对于开放性骨折、严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤者，需行切开复位内固定术，常用克氏针或微型钢板固定。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠抗感染。手术适应证包括多发性掌骨骨折、Bennett骨折等不稳定骨折类型。术后早期需严格制动避免内固定失效。

5、康复训练

拆除固定装置后应循序渐进进行掌指关节主动屈伸训练，配合蜡疗缓解关节僵硬。康复初期可进行抓握海绵球练习，后期过渡到握力器强化。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日3-4次，每次15-20分钟。规范的康复治疗能最大限度恢复手部功能。

掌骨骨折患者应保持固定装置干燥清洁，避免患肢负重。饮食上增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，适当补充维生素D。康复期可进行手指爬墙、对指练习等功能锻炼，但需避免暴力牵拉。若出现固定松动、手指麻木或皮肤发绀等情况需立即就诊。定期复查X线评估愈合进度，根据恢复情况调整治疗方案。