脑部常见的血管疾病有哪些
脑部常见的血管疾病主要有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤。
一、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是脑部血管疾病中相对较轻的一种，通常被视为脑梗死的预警信号。该病由脑部局部血管短暂性供血障碍引起，导致神经功能出现一过性缺损。典型症状包括突发性单侧肢体无力或麻木、言语不清、视物模糊或黑矇，这些症状通常在数分钟至一小时内完全恢复，不遗留后遗症。其发生可能与动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓子、脑血管痉挛或血液动力学改变有关。治疗关键在于寻找并控制病因，如控制高血压、糖尿病，使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成，并配合他汀类药物稳定斑块。
二、脑梗死
脑梗死即缺血性脑卒中，是脑部血管因血栓形成或栓塞导致血流中断，引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死的直接致病性疾病。患者常表现为突发的偏瘫、偏身感觉障碍、失语、口角歪斜等症状。该病与动脉粥样硬化、心房颤动导致的心源性栓塞、小动脉闭塞等因素密切相关。急性期治疗强调时间窗内的静脉溶栓，如使用注射用阿替普酶，或进行血管内取栓治疗。恢复期及二级预防则需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药，以及阿托伐他汀钙片调脂稳斑。
三、脑出血
脑出血属于出血性脑卒中，指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，起病急骤，病情凶险。常见病因是长期高血压导致脑内小动脉硬化、形成微动脉瘤并破裂。患者会突发剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪，严重者迅速出现意识障碍。治疗原则是绝对卧床、控制血压、降低颅内压，可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水药物。对于出血量较大或病情持续加重的患者，可能需要神经外科手术清除血肿或进行减压。
四、蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致的严重脑血管疾病。最常见的病因是颅内动脉瘤破裂。典型症状为突发异常剧烈、难以忍受的爆炸样头痛，常伴有恶心、呕吐、颈项强直。该病属于神经科急症，再出血和脑血管痉挛风险高。治疗需绝对卧床，使用尼莫地平片预防血管痉挛，并通过脑血管造影明确动脉瘤位置，通常需通过介入栓塞或开颅夹闭手术处理动脉瘤，防止再次出血。
五、颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是脑血管壁的异常膨出，并非所有动脉瘤都会破裂，但一旦破裂即导致蛛网膜下腔出血，属于潜在的严重继发损害。多数动脉瘤在未破裂时无明显症状，少数因压迫周围神经出现眼睑下垂、复视等。其形成可能与先天性血管壁缺陷、动脉粥样硬化、高血压等因素有关。诊断主要依靠脑血管造影。对于未破裂但具有高破裂风险的动脉瘤，或已经破裂的动脉瘤，治疗目的在于消除动脉瘤，防止出血或再出血，主要方法包括血管内介入栓塞和开颅手术夹闭。
预防脑部血管疾病需要建立健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律进行有氧运动以控制体重。同时，必须严格监测并管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，遵医嘱规律服药，定期复查。对于有脑卒中家族史或高危因素的人群，建议定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等筛查。一旦出现疑似脑卒中的症状，如突发口眼歪斜、肢体无力、言语不清，应立刻拨打急救电话，争取在黄金时间窗内获得有效救治，这是降低致残率和死亡率的关键。
