浅谈妊高症的治疗

妊娠期高血压疾病可通过生活方式干预、降压药物治疗、解痉治疗、镇静治疗、终止妊娠等方式治疗。妊娠期高血压疾病可能与血管内皮损伤、遗传因素、免疫适应不良、营养缺乏、胎盘缺血等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿等症状。

1、生活方式干预

轻度妊娠期高血压患者可通过调整饮食结构、限制钠盐摄入、补充优质蛋白等方式控制血压。每日保证充足休息，采取左侧卧位改善胎盘血流。监测血压和体重变化，避免情绪波动。出现头晕眼花等症状时需立即卧床。

2、降压药物治疗

血压持续超过150/100mmHg时需遵医嘱使用降压药。常用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等药物。用药期间需定期监测血压、胎心及肝肾功能。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂等影响胎儿发育的药物。

3、解痉治疗

出现子痫前期时可静脉注射硫酸镁注射液预防抽搐。用药期间需监测膝反射、呼吸频率和尿量，备好葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。硫酸镁治疗需维持血药浓度在有效范围，过量可能导致呼吸抑制。

4、镇静治疗

对于烦躁不安或发生子痫抽搐的患者，可肌注地西泮注射液控制症状。用药后需加强监护防止坠床，保持呼吸道通畅。反复抽搐者可考虑冬眠合剂治疗，但需警惕对胎儿的抑制作用。

5、终止妊娠

重度子痫前期经治疗无改善，或出现胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症时，需及时终止妊娠。孕周≥34周可考虑引产，不足34周需评估胎儿存活可能性。终止妊娠是根治妊娠期高血压疾病的最有效方法。

妊娠期高血压患者应保证每日摄入足够的钙、镁、维生素D等营养素，适量食用富含钾的香蕉、土豆等食物。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。每天监测血压变化，定期进行尿常规和胎儿监护检查。出现头痛、视物模糊、上腹痛等预警症状时需立即就医。产后仍需继续监测血压至产后12周，部分患者可能发展为慢性高血压需长期随访。