妊高症的治疗原则

妊高症的治疗原则主要包括控制血压、预防并发症、适时终止妊娠、密切监测母婴状况及个体化综合干预。根据病情严重程度采取阶梯式管理，轻度以保守治疗为主，中重度需住院干预。

1、血压控制

首选拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等妊娠期安全降压药，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂。血压控制目标为收缩压低于160毫米汞柱，舒张压低于110毫米汞柱，同时维持子宫胎盘血流灌注。动态监测血压变化，根据孕周调整药物剂量。

2、并发症预防

重点防范子痫前期和HELLP综合征，对蛋白尿阳性者给予小剂量阿司匹林肠溶片。监测血小板计数、肝功能及肾功能指标，出现头痛、视物模糊等症状时需紧急处理。硫酸镁注射液用于预防子痫发作，维持血镁浓度在有效治疗范围。

3、终止妊娠时机

孕周超过34周的重度妊高症建议终止妊娠，34周前需评估胎儿肺成熟度。合并胎盘早剥、持续性重度高血压或器官功能损害时，无论孕周均需立即终止妊娠。分娩方式优先考虑剖宫产，阴道分娩需严格控制产程时间。

4、多系统监测

每日监测尿蛋白定量、24小时尿量及血尿酸水平。超声评估胎儿生长发育和脐动脉血流，胎心监护至少每周两次。对合并水肿者限制钠盐摄入，记录24小时出入量，警惕急性肾损伤发生。

5、综合支持治疗

保证每日卧床休息时间，左侧卧位改善子宫胎盘循环。营养支持以高蛋白、低脂饮食为主，补充维生素D滴剂和钙片。心理疏导缓解焦虑情绪，必要时联合精神科医师干预。产后继续监测血压至产后12周。

妊高症患者应保持每日8小时以上卧床休息，采取左侧卧位改善循环。饮食需控制每日钠盐摄入低于5克，增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白的摄入。每日监测血压3次并记录，出现持续头痛、视物模糊或上腹痛需立即就医。产后6周内避免剧烈运动，定期复查尿常规和肝肾功能。哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免使用影响乳汁分泌的降压药物。