肛裂排便疼痛怎么办

肛裂排便疼痛可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症刺激等原因引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，可松弛肛门括约肌并促进裂口愈合。坐浴后保持肛门干燥，避免使用碱性肥皂清洗。该方法适用于急性期肛裂，能有效减轻排便时撕裂样疼痛。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入至每日25-30克，选择西蓝花、燕麦等食物。每日饮水1500-2000毫升，养成定时排便习惯。饮食调节有助于软化粪便，减少排便时对裂口的机械刺激。

3、局部用药

遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏等缓解括约肌痉挛。复方角菜酸酯栓可保护创面，利多卡因凝胶能暂时止痛。局部用药需持续1-2周，注意可能出现头痛等副作用。

4、口服药物

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药可改善便秘。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需避免长期使用。口服药物需配合生活方式调整才能达到理想效果。

5、手术治疗

慢性肛裂经保守治疗无效时，可考虑肛门内括约肌侧切术。术后需保持创面清洁，使用痔疮栓预防感染。手术能永久降低肛管静息压，但存在暂时性肛门失禁风险。

肛裂患者应避免久坐久站，每日进行提肛运动增强括约肌功能。选择棉质透气内裤，排便后建议用婴儿湿巾轻柔清洁。若出现发热、脓性分泌物等感染征象，或疼痛持续超过2周未缓解，应及时至肛肠外科就诊。日常生活中注意保持规律作息，避免辛辣刺激食物，减少咖啡因摄入，这些措施都有助于预防肛裂复发。