牙疼好长时间了怎么办

牙疼好长时间可通过局部冷敷、使用止痛药物、根管治疗、拔牙手术、调整饮食等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起。

1、局部冷敷

牙疼发作时可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻炎症反应，适合智齿冠周炎或外伤引起的肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤，牙龈化脓时禁用。

2、使用止痛药物

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的牙髓炎。药物需遵医嘱使用，胃肠溃疡患者慎用。

3、根管治疗

深度龋齿或牙髓坏死需清除感染牙髓，用氢氧化钙糊剂填充根管后冠部修复。治疗需2-3次就诊，能保留患牙并消除病灶。急性期需先开放引流缓解疼痛，慢性根尖周炎可能需配合根尖切除术。

4、拔牙手术

严重龋坏无法保留的残根、阻生智齿反复发炎、重度松动牙需手术拔除。术前需拍摄牙片评估牙根形态，术后24小时内禁止漱口。糖尿病患者需控制血糖后再行手术。

5、调整饮食

发作期选择温凉流质食物如牛奶、米糊，避免过硬、过烫及辛辣刺激食物。长期建议减少精制糖摄入，餐后使用牙线清洁邻面。维生素B族缺乏可能加重神经性疼痛，可适量补充动物肝脏。

持续性牙疼超过3天或伴随发热、面部肿胀需及时就诊口腔科。日常使用含氟牙膏刷牙，每年进行洁牙和口腔检查。孕妇牙疼应优先选择物理降温，用药前需咨询产科医生。夜间疼痛加重可能提示急性牙髓炎，建议急诊处理避免炎症扩散。