痛风体检检查什么项目

痛风体检通常需要检查血尿酸、尿尿酸、关节液检查、X线检查、超声检查等项目。痛风可能与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素有关，通常表现为关节红肿热痛等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、血尿酸

血尿酸检查是诊断痛风的重要指标，通过抽取静脉血检测血液中尿酸浓度。痛风患者血尿酸水平通常超过正常值，可能与嘌呤代谢异常或肾脏排泄功能下降有关。该检查需空腹8小时以上，避免剧烈运动或高嘌呤饮食影响结果。若结果异常需结合其他检查综合判断。

2、尿尿酸

尿尿酸检查通过收集24小时尿液测定尿酸排泄量，可区分尿酸生成过多型或排泄减少型痛风。检查前3天需保持正常饮食，避免服用影响尿酸代谢的药物。尿尿酸水平异常可能提示肾小管功能缺陷或某些遗传代谢性疾病。

3、关节液检查

关节液穿刺检查可直接发现尿酸盐结晶，是确诊痛风的黄金标准。医生会抽取肿胀关节的滑液，在偏振光显微镜下观察针状结晶。该检查有助于鉴别假性痛风或其他关节炎，但属于有创操作，需严格消毒避免感染。

4、X线检查

X线检查适用于慢性痛风患者，可显示关节周围骨质侵蚀、凿孔样缺损等特征性改变。早期痛风X线可能无异常，晚期可见关节间隙狭窄及痛风石沉积。该检查对急性痛风诊断价值有限，主要用于评估关节破坏程度。

5、超声检查

双能CT或肌肉骨骼超声能早期发现尿酸盐沉积，表现为关节软骨表面的双轨征。超声检查无辐射、可重复性强，能动态监测痛风石大小变化。对于无法接受关节穿刺的患者，超声可作为辅助诊断手段。

痛风患者日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测血尿酸水平，遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，出现关节急性发作时可临时服用秋水仙碱片缓解疼痛。建议每3-6个月复查尿酸及肾功能指标。