鼻窦炎流鼻血怎么回事

鼻窦炎流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、炎症刺激、血管损伤、凝血功能障碍、肿瘤等因素有关，通常表现为反复鼻出血、鼻腔疼痛、脓涕等症状。可通过局部冷敷、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术等方式干预。

1、鼻腔黏膜干燥

干燥环境或频繁挖鼻可能导致黏膜脆性增加，引发毛细血管破裂。建议使用生理盐水喷雾保湿，避免用力擤鼻。若伴有鼻塞可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂。

2、炎症刺激

急性鼻窦炎发作时，炎性介质会侵蚀黏膜血管。常见伴随头痛、面部压痛，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德鼻喷雾剂控制感染。

3、血管损伤

鼻中隔偏曲或外伤造成的血管裸露易反复出血。表现为单侧规律性出血，需通过鼻内镜下电凝术处理。术前需完善血常规排除血液病。

4、凝血功能障碍

血小板减少或服用抗凝药物者可能出现凝血异常。需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物。长期服用华法林钠片者需调整剂量。

5、肿瘤因素

青少年需警惕鼻咽纤维血管瘤，中老年应排除鼻咽癌。典型症状包括晨起回吸性血涕、单侧耳鸣，确诊需依靠鼻咽镜活检和增强CT检查。

日常应保持室内湿度40%-60%，避免辛辣食物刺激，擤鼻时交替按压单侧鼻孔。急性出血时可坐位前倾，用手指捏住鼻翼压迫5-10分钟，同时用冰袋敷前额。反复出血超过20分钟或单次出血量超过200毫升时，应立即前往耳鼻喉科急诊处理。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制原发病。