十二指肠糜烂和溃疡哪个严重

十二指肠溃疡通常比十二指肠糜烂更严重。十二指肠糜烂是黏膜表层损伤，而溃疡已深达黏膜下层甚至肌层，可能引发穿孔、出血等并发症。

十二指肠糜烂主要表现为黏膜充血水肿或浅表缺损，病变局限于黏膜层，多数通过抑酸治疗和饮食调整可较快愈合。常见诱因包括应激、药物刺激或轻度幽门螺杆菌感染，症状以上腹隐痛、反酸为主，较少出现严重出血。

十二指肠溃疡的病变深度超过黏膜肌层，可能累及血管导致呕血、黑便，甚至穿透肠壁引发腹膜炎。溃疡愈合后易形成瘢痕导致梗阻，复发率较高。长期幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药滥用是主要病因，需规范进行根除治疗并定期内镜复查。

无论糜烂或溃疡均需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律进食。溃疡患者应严格遵医嘱完成抗幽门螺杆菌四联疗法，使用铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂，治疗后6-8周复查胃镜。出现剧烈腹痛、呕血或柏油样便时须立即就医。