十二指肠糜烂症状

十二指肠糜烂的症状主要有上腹疼痛、腹胀、反酸、恶心呕吐和黑便。

一、上腹疼痛

上腹疼痛是十二指肠糜烂的典型表现，疼痛多位于剑突下或上腹部正中偏右区域，常表现为隐痛、灼痛或饥饿样不适。疼痛具有节律性特征，多在空腹时加重，进食后或服用抗酸药物可暂时缓解。这种疼痛与胃酸刺激糜烂黏膜表面神经末梢有关，夜间疼痛易发作，可能影响睡眠质量。

二、腹胀

腹胀表现为上腹部饱胀感和压迫感，进食后尤为明显。十二指肠糜烂导致胃肠蠕动功能减弱，消化液分泌异常，食物滞留产气增多。患者常伴嗳气、早饱等症状，腹部触诊可有轻度压痛，但无肌紧张。腹胀程度与糜烂范围相关，适当走动或按摩腹部可稍缓解。

三、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔的现象，伴有灼热感。十二指肠糜烂时胃肠动力紊乱，幽门功能失调，胆汁和胰液可能反流入胃。反酸多发生在餐后、弯腰或平卧时，长期反流可损伤食管黏膜。睡前抬高床头、避免饱餐可减轻症状。

四、恶心呕吐

恶心呕吐在糜烂较深或范围较大时出现，呕吐物多为胃液和食物残渣。糜烂灶刺激胃肠神经丛，影响胃排空功能，严重时可呕吐咖啡样物。呕吐后症状可暂时缓解，但反复呕吐可能导致电解质紊乱，需注意补充水分和营养。

五、黑便

黑便提示糜烂灶伴有活动性出血，血液在肠道内经硫化作用形成柏油样便。出血量较少时仅粪便隐血阳性，出血量较大时可出现暗红色血便。可能伴有头晕、乏力等贫血症状，严重时发生休克。发现黑便应立即就医，完善胃镜检查明确出血部位。

十二指肠糜烂患者应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物和过度劳累，戒烟限酒，保持情绪稳定。建议少食多餐，选择易消化食物如小米粥、蒸蛋羹等，适当食用富含维生素的蔬菜水果。症状持续或加重时应及时就诊，完善胃镜等相关检查，遵医嘱使用黏膜保护剂和抑酸药物，定期复查评估愈合情况。日常生活中注意观察大便颜色变化，避免使用非甾体抗炎药等损伤黏膜的药物。