糖尿病的白内障可以做手术吗

糖尿病患者合并白内障通常可以进行手术，但需在血糖控制稳定的前提下由医生评估手术风险。糖尿病性白内障手术需结合眼底病变程度、血糖水平及全身状况综合判断。

糖尿病患者血糖控制良好时，白内障手术安全性较高。空腹血糖建议控制在8-10毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖不超过12毫摩尔每升。术前需完善糖化血红蛋白检测，数值不超过8.5%为宜。同时要评估是否存在糖尿病视网膜病变，轻度非增殖期病变通常不影响手术，中重度病变需先进行眼底治疗。手术多采用超声乳化联合人工晶体植入术，术中会使用黏弹剂保护角膜内皮，手术时间一般控制在15-30分钟。

血糖控制不佳可能增加手术风险。持续高血糖状态会导致切口愈合延迟，增加感染概率。严重糖尿病视网膜病变患者术后可能出现黄斑水肿加重。合并严重心脑血管疾病或肾功能不全者需谨慎评估麻醉风险。部分晚期糖尿病患者可能出现虹膜新生血管，这类情况需先进行全视网膜光凝治疗。极少数患者因角膜内皮细胞计数过低需考虑特殊类型人工晶体。

术后需加强血糖监测和眼部护理。遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，如左氧氟沙星滴眼液。非甾体抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液可减轻炎症反应。避免揉眼和剧烈运动，定期复查眼底情况。保持均衡饮食，适当补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。建议选择低升糖指数食物，如燕麦、藜麦等全谷物，配合适量运动维持血糖稳定。出现视力突然下降、眼痛等症状需及时就诊。