脖子上长结节是什么病
脖子上长结节可能与甲状腺结节、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、甲状舌管囊肿、脂肪瘤等疾病有关。这些结节的性质、大小、位置和伴随症状各不相同，需要专业医生进行评估。
一、甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺组织内的局部异常增生，在颈部前方形成可触及的肿块。其形成可能与碘元素摄入异常、甲状腺组织过度增生、放射性接触史等因素有关。患者可能感到颈部压迫感、吞咽困难或声音嘶哑。医生通常通过甲状腺超声和细针穿刺活检进行评估。对于良性结节，可定期随访观察；若结节体积较大或存在恶性风险，可考虑甲状腺射频消融术或甲状腺部分切除术。常用药物包括左甲状腺素钠片、夏枯草口服液、小金胶囊等。
二、淋巴结肿大
淋巴结肿大常由局部或全身感染、免疫反应、肿瘤转移等引起，表现为颈部双侧或单侧可移动的质韧包块。急性炎症所致者多伴压痛和红肿，慢性者可能持续存在。病因包括上呼吸道感染、牙周脓肿、结核分枝杆菌感染等。治疗需针对原发病，细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等抗生素；病毒感染以对症支持为主；结核感染需规范抗结核治疗。
三、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞导致分泌物积聚形成，触诊呈圆形、表面光滑的皮下肿物。囊肿内容物为豆渣样皮脂，继发感染时出现红肿热痛。日常应注意保持皮肤清洁，避免挤压刺激。感染期可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，口服多西环素片控制炎症。反复发作或体积较大者需行囊肿切除术，术中需完整切除囊壁以防复发。
四、甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿是胚胎期甲状舌管残留形成的先天性畸形，位于颈前正中线，随吞咽动作上下移动。囊肿内衬呼吸道上皮，可分泌黏液使其缓慢增大。继发感染时形成甲状舌管瘘，排出脓性分泌物。诊断依靠颈部超声和CT扫描，明确诊断后需行甲状舌管囊肿切除术，手术需同时切除部分舌骨中段以降低复发概率。
五、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，表现为质地柔软、边界清晰的皮下包块，可轻微活动。其发生与遗传因素、脂肪代谢异常有关，多为良性病变。较小且无症状者无须特殊处理，定期观察即可。若瘤体持续增大压迫神经血管，或影响外观，可采用脂肪瘤切除术或激光消融治疗。术后应注意保持伤口清洁，避免剧烈运动导致局部血肿。
发现颈部结节后应避免反复触摸刺激，注意观察结节大小、质地变化及是否伴有疼痛、声音改变等症状。建议保持均衡饮食，适当摄入海带、紫菜等含碘食物，但甲状腺疾病患者需遵医嘱控制碘摄入。规律作息、避免吸烟饮酒有助于维持免疫系统稳定。所有颈部结节均需经专业医生通过触诊、超声、穿刺活检等检查明确性质，不可自行用药或采用偏方处理，定期随访监测变化至关重要。
