颅内多发缺血灶
颅内多发缺血灶通常是脑小血管病变的表现，可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关。患者可能出现头晕、记忆力减退、步态不稳等症状，需通过头颅MRI或CT确诊。
颅内多发缺血灶是脑组织局部供血不足导致的微小梗死灶，常见于中老年人。长期高血压会损伤脑小动脉内皮细胞，导致血管壁增厚、管腔狭窄。糖尿病患者的血糖控制不佳可能加速动脉粥样硬化进程。高脂血症会造成脂质沉积在血管壁形成斑块。吸烟和酗酒会进一步加重血管内皮损伤。部分患者可能因心脏疾病导致栓塞性缺血。
这些缺血灶多位于大脑深部白质区，早期可能仅表现为轻微头晕或注意力不集中。随着病灶增多，可能出现明显的认知功能下降、情绪波动和平衡障碍。严重时可能发展为血管性痴呆。部分患者会伴随短暂性脑缺血发作，出现一过性肢体无力或言语含糊。
诊断主要依靠影像学检查，MRI的T2加权像和FLAIR序列能清晰显示病灶。CT检查对陈旧性缺血灶的敏感性较低。医生还会评估患者的血管危险因素，包括血压、血糖、血脂等指标。必要时进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。
治疗需针对基础疾病进行管理。控制血压在合理范围有助于延缓病变进展。糖尿病患者需要严格监测糖化血红蛋白水平。他汀类药物可以稳定动脉斑块。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可能减少血栓形成。对于认知功能障碍患者可考虑使用改善脑循环的药物。
预防措施包括定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食。适度有氧运动能改善血管弹性。戒烟限酒可减少血管损伤。保持规律作息和良好心态也很重要。中老年人应定期进行脑血管健康检查。
建议患者建立健康的生活方式，每日监测血压并记录，遵医嘱规律服药。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，适量食用坚果和橄榄油。每周进行3-5次30分钟以上的快走或游泳等有氧运动。保持充足睡眠，避免情绪激动。定期复查头颅影像学和血管评估，出现新发症状及时就医。家属应关注患者的认知变化，提供必要的照护支持。
