双侧膝关节积液怎么办

双侧膝关节积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。双侧膝关节积液通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助。卧床时抬高患肢有助于促进淋巴回流。慢性期可进行非负重状态下的关节活动度训练，防止肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

急性损伤48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性炎症或48小时后改用热敷，温度不超过40℃，每日2-3次。注意皮肤保护，避免冻伤或烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛。秋水仙碱片适用于痛风性关节炎。抗生素如头孢克肟分散片用于感染性关节炎。严重病例可短期使用泼尼松片。

4、穿刺抽液

对于积液量较大伴明显胀痛者，在无菌操作下进行关节穿刺。抽液后加压包扎，必要时送检积液常规和培养。操作后24小时内保持穿刺点干燥清洁。

5、关节腔注射

顽固性积液可注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，或注射复方倍他米松注射液控制炎症。每月不超过3次，每年总次数需严格控制。糖尿病患者需监测血糖变化。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，补充维生素D促进钙吸收。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身，运动后做膝关节屈伸练习。天气寒冷时注意关节保暖，可佩戴护膝但不宜过紧。若出现关节红肿热痛加重或发热等全身症状，应及时复查调整治疗方案。