老肩关节脱位的手术治疗
老肩关节脱位通常需要手术治疗,主要术式有关节囊修复术、肩胛盂骨移植术等。陈旧性肩关节脱位可能因关节囊松弛、盂唇损伤或骨缺损导致,需通过手术恢复稳定性。
关节囊修复术适用于关节囊松弛为主的脱位,通过紧缩缝合关节囊增强稳定性,术后需配合康复训练恢复活动度。肩胛盂骨移植术针对盂唇严重损伤或骨缺损患者,取自体髂骨或异体骨移植重建盂唇结构,术后固定时间较长。两种术式均需在全身麻醉下进行,术中可能联合使用锚钉或钢板固定。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周,逐步开始被动-主动活动训练。手术并发症包括感染、神经损伤或术后再脱位,需严格遵循医嘱复查。
术后应避免过早负重活动,3个月内禁止提拉重物或剧烈运动。康复期可进行钟摆练习、爬墙训练等物理治疗,配合非甾体抗炎药缓解疼痛。日常注意保持伤口清洁干燥,定期复查X线评估愈合情况。饮食需增加优质蛋白和钙质摄入,如牛奶、鱼肉等,促进组织修复。睡眠时建议仰卧位并用枕头支撑患肢,防止夜间关节受压。