如果怀疑自己有肝炎要做什么检查，

怀疑自己有肝炎时，通常需要进行血液检查、影像学检查和肝脏病理学检查等。

一、血液检查

血液检查是评估肝脏功能和筛查肝炎病毒感染的核心手段。肝功能检查通过检测血液中转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可以反映肝细胞是否受损以及肝脏的合成、代谢功能状态。肝炎病毒标志物检查则用于明确是否存在病毒感染，常见的检查项目包括甲型肝炎抗体、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、戊型肝炎抗体等。自身免疫性肝病抗体检查有助于诊断自身免疫性肝炎等非感染性肝病。血液检查具有便捷、可重复进行的优点，是肝炎筛查和初步诊断的首选方法。

二、影像学检查

影像学检查主要用于观察肝脏的形态、结构以及有无占位性病变。腹部超声检查是最常用、无创的影像学方法，可以评估肝脏大小、形态、回声是否均匀，以及有无脂肪肝、肝硬化、肝内胆管扩张或占位等情况。瞬时弹性扫描是一种无创评估肝脏纤维化程度的检查。计算机断层扫描和磁共振成像能提供更精细的肝脏和胆道系统图像，有助于鉴别诊断复杂的肝脏病变。影像学检查可以辅助判断肝炎的严重程度、有无并发症，并排除其他肝胆疾病。

三、肝脏病理学检查

肝脏病理学检查，即肝穿刺活检，是诊断肝炎类型、评估炎症活动度和纤维化程度的金标准。医生在超声引导下，用细针获取少量肝组织进行病理分析。这项检查能明确区分病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、酒精性肝病等不同类型，并能精确分级肝脏炎症和分期肝纤维化，对制定精准治疗方案和判断预后至关重要。由于是有创操作，通常在其他检查无法明确诊断或需要精确评估病情时，由医生权衡利弊后建议进行。

四、其他实验室检查

除了核心的血液和病理检查，其他实验室检查也能提供重要信息。血常规检查可以了解有无脾功能亢进导致的血小板减少等情况。凝血功能检查能反映肝脏合成凝血因子的能力，是评估肝脏储备功能的重要指标。血清甲胎蛋白检测常用于筛查原发性肝细胞癌，对于慢性肝炎，尤其是肝硬化的患者尤为重要。这些检查作为辅助，与主要检查结果相结合，能更全面地评估患者的整体健康状况和肝炎可能带来的其他系统影响。

五、病因学相关检查

病因学检查旨在探寻导致肝炎的具体原因。除了前述的病毒标志物和自身抗体检查，还包括询问详细的用药史以排查药物性肝损伤，了解饮酒史评估酒精性肝病的可能，以及进行代谢相关指标检查。例如，通过检测血糖、血脂、血清铁蛋白、铜蓝蛋白等，可以辅助诊断非酒精性脂肪性肝病、遗传性血色病、肝豆状核变性等代谢性或遗传性肝病。明确病因是进行针对性治疗和生活方式干预的基础，对于控制病情发展、改善预后具有决定性意义。

当怀疑自己可能有肝炎时，最关键的步骤是及时前往正规医院的肝病科、感染科或消化内科就诊。不要自行解读检查结果或盲目用药。医生会结合您的具体症状、体格检查和上述系列检查结果，做出综合诊断。确诊后，应严格遵从医嘱进行治疗，定期复查监测病情变化。同时，无论何种类型的肝炎，保持健康的生活方式都至关重要，包括均衡饮食、保证优质蛋白和维生素摄入、严格戒酒、避免滥用药物及可能伤肝的保健品、规律作息、保持情绪稳定、进行适度锻炼。对于病毒性肝炎患者，还需注意个人卫生，防止传染他人，并让密切接触者进行筛查和疫苗接种。