怀疑甲亢要做什么检查

怀疑甲亢时需进行甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺放射性核素扫描等检查。甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起，典型症状包括心悸、多汗、体重下降等，建议尽早就医明确诊断。

1、甲状腺功能检查

通过血液检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。TSH水平降低伴随FT4升高是甲亢的典型表现。格雷夫斯病引起的甲亢可能同时出现TRAb抗体阳性。检查前需避免含碘食物或药物干扰，建议空腹采血以提高准确性。

2、甲状腺超声

采用高频探头评估甲状腺形态结构，可发现弥漫性肿大、结节性病变等异常。格雷夫斯病多表现为血流信号增强的"火海征"，而桥本甲状腺炎早期可能呈现类似甲亢表现。超声能辅助鉴别肿瘤性病变，指导穿刺活检定位。

3、放射性核素扫描

通过锝-99或碘-131显像观察甲状腺摄碘功能。弥漫性摄取增强常见于格雷夫斯病，局部热结节提示自主功能性腺瘤，摄取减低区可能为炎症或肿瘤。孕妇禁用放射性检查，检查前需停用抗甲状腺药物。

4、甲状腺抗体检测

包括TRAb、TPOAb等抗体检测。TRAb阳性支持格雷夫斯病诊断，TPOAb升高可能预示桥本甲状腺炎。抗体检测有助于鉴别自身免疫性甲状腺疾病，对治疗方案选择有指导价值，但阴性结果不能完全排除甲亢。

5、心电图与骨代谢检查

甲亢常引起窦性心动过速、房颤等心电图改变。骨代谢标志物检测可评估骨质疏松风险，长期未控制的甲亢可能导致骨密度下降。这些检查虽非直接诊断依据，但对并发症评估和预后判断具有重要意义。

确诊甲亢后应限制海带紫菜等高碘食物摄入，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。规律监测心率血压，保持情绪稳定。治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据医嘱调整药物剂量，禁止自行停药。若出现高热、心律失常等甲亢危象征兆须立即急诊处理。