68岁老人头晕耳鸣怎么回事

68岁老人头晕耳鸣可能由内耳供血不足、颈椎病、高血压、梅尼埃病、脑动脉硬化等原因引起，可通过改善血液循环、控制血压、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、内耳供血不足

内耳微循环障碍会导致前庭功能异常，常见于动脉粥样硬化患者。表现为旋转性头晕伴蝉鸣样耳鸣，持续时间较短。可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片等改善微循环药物，配合颈部血管超声检查评估血流状况。

2、颈椎病

椎动脉型颈椎病易压迫血管引发后循环缺血，头晕与头位变动相关，常伴颈肩酸痛。X线或MRI可见椎间盘突出。建议采用颈椎牵引治疗，配合洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛，避免长时间低头。

3、高血压

血压波动超过160/100mmHg时可能引起脑血管痉挛，出现搏动性头痛伴耳鸣。需每日监测血压，遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊控制血压，限制钠盐摄入量每日不超过5克。

4、梅尼埃病

膜迷路积水导致发作性眩晕，伴随波动性听力下降及耳鸣。甘油试验可辅助诊断。急性期可用地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿，长期可口服盐酸氟桂利嗪胶囊改善内淋巴循环。

5、脑动脉硬化

长期高脂血症导致脑血管狭窄，表现为持续性头昏沉感伴双侧耳鸣。颈动脉超声显示斑块形成。需服用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，定期进行经颅多普勒检查。

老年患者出现头晕耳鸣时应保持环境安静，避免突然起身导致跌倒风险。饮食需低盐低脂，适量补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每日进行30分钟太极拳等温和运动，监测血压血糖指标，若症状持续加重或出现言语不清等神经系统症状需立即急诊处理。