怎样治好胆结石

胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影术等方式治疗。胆结石通常与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素有关。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸胶囊是常用的溶石药物，适用于胆固醇性结石且胆囊功能正常的患者。这类药物通过改变胆汁成分促进结石溶解，需长期服用并定期复查超声。治疗期间可能出现腹泻等不良反应，合并肝病患者慎用。

2、体外冲击波碎石

采用冲击波将结石粉碎成小颗粒后随胆汁排出，适用于单发直径小于2厘米的胆固醇结石。术后需配合溶石药物辅助排石，可能出现胆绞痛或胰腺炎等并发症。严重心血管疾病患者禁用该疗法。

3、腹腔镜胆囊切除术

通过腹壁小切口置入器械完成胆囊切除，具有创伤小恢复快的优势。适用于反复发作的胆囊炎或结石直径超过3厘米的患者。术后可能出现胆汁漏或肠粘连，需早期下床活动预防并发症。

4、开腹胆囊切除术

传统手术方式适用于合并严重腹腔粘连或怀疑癌变的复杂病例。手术视野更清晰但创伤较大，术后需放置引流管并住院观察。伤口感染和肺部并发症风险较高，老年患者需谨慎评估。

5、经内镜逆行胰胆管造影术

通过十二指肠镜取出胆总管结石，适用于继发性胆管结石患者。操作中可能引发胰腺炎或消化道穿孔，术后需禁食观察。装有心脏起搏器者需提前告知医生调整设备参数。

胆结石患者日常应保持规律饮食，避免长时间空腹，每日饮水不少于2000毫升。减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入，增加全谷物和蔬菜水果比例。适度运动控制体重，避免快速减肥。出现持续性右上腹痛、黄疸或发热时应立即就医。术后患者需定期复查腹部超声，遵医嘱调整饮食结构。