烫伤的类型

烫伤按损伤深度可分为一度烫伤、浅二度烫伤、深二度烫伤和三度烫伤四种类型，主要表现为皮肤红肿、水疱、创面苍白或焦痂等症状。

1、一度烫伤

一度烫伤仅损伤表皮层，皮肤发红、肿胀伴灼痛，无水疱形成。常见于短暂接触热水或蒸汽所致，通常3-5天可自愈。处理时立即用流动冷水冲洗15-20分钟，避免使用冰敷或涂抹牙膏等错误方法。

2、浅二度烫伤

浅二度烫伤伤及真皮浅层，出现明显水疱且基底呈粉红色，痛觉敏感。多由沸水、热油溅洒引起，愈合需10-14天。需保护水疱完整，用无菌敷料覆盖，若水疱直径超过2厘米或位于关节处需就医处理。

3、深二度烫伤

深二度烫伤损伤真皮深层，创面苍白或红白相间，痛觉减退。常见于长时间接触高温物体，愈合需3-8周且易留瘢痕。此类烫伤需专业清创，必要时使用磺胺嘧啶银乳膏等外用抗菌药物预防感染。

4、三度烫伤

三度烫伤累及全层皮肤及皮下组织，创面呈蜡白、焦黄或炭黑色，无痛感。多由火焰、电击或化学灼伤导致，必须紧急就医进行植皮手术。现场急救时不可撕扯粘连衣物，应用清洁湿纱布覆盖创面。

5、特殊类型

包括吸入性烫伤和环形烫伤。吸入高温气体可能导致气道水肿，表现为声音嘶哑、呼吸困难；肢体环形烫伤可能影响血液循环，需监测末梢血运。这两类情况均属急诊范畴，须立即送医。

烫伤后应避免摩擦创面，保持环境清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。恢复期多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、西蓝花，促进组织修复。深度烫伤患者需进行为期6-12个月的瘢痕压力治疗和关节功能锻炼，定期复查评估愈合情况。所有烫伤创面均需观察是否出现红肿加剧、渗液化脓等感染征象，儿童、糖尿病患者等特殊人群更需提高警惕。