3岁孩子今天一吃东西就吐
3岁孩子一吃东西就吐，可能与进食不当、急性胃肠炎、胃食管反流、肠梗阻、颅内压增高等原因有关，建议家长及时带孩子就医，明确诊断。
一、进食不当
孩子可能因进食过快、过饱，或食用了生冷、油腻、不易消化的食物，刺激胃肠引发呕吐。这种情况通常呕吐后孩子精神状态尚可，无其他严重不适。家长需调整喂养方式，让孩子少量多餐，选择清淡、易消化的食物如米粥、烂面条，并确保食物温度适宜。避免在孩子哭闹或玩耍时喂食，饭后不要立即进行剧烈活动。
二、急性胃肠炎
急性胃肠炎是儿童呕吐的常见原因，多由病毒或细菌感染引起。除了呕吐，常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。发病原因可能与饮食不洁、接触感染者有关。治疗需在医生指导下进行，针对细菌感染可使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒，同时可使用蒙脱石散止泻，口服补液盐Ⅲ预防脱水。家长需注意观察孩子有无脱水迹象，如口唇干燥、尿量减少。
三、胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物反流至食管甚至口腔，引起呕吐。在婴幼儿中较为常见，可能与食管下括约肌功能未完全发育成熟有关。症状常在进食后出现，孩子可能伴有反酸、烧心感，长期可能影响生长发育。治疗上，医生可能会建议调整喂养姿势、加稠食物，或使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑肠溶胶囊、促进胃肠动力的药物如多潘立酮混悬液。家长喂奶后应将孩子竖抱拍嗝。
四、肠梗阻
肠梗阻是急症，指肠道内容物通过障碍。孩子除了频繁呕吐，可能伴有腹胀、腹痛、停止排气排便。呕吐物初期为胃内容物，后期可能为粪样物。发病原因可能包括肠套叠、疝气嵌顿、肠道粘连等。这种情况需要立即就医，医生会根据梗阻原因和程度决定治疗方案，可能涉及禁食、胃肠减压、灌肠复位或手术治疗。家长切勿自行给孩子喂食或使用止痛药。
五、颅内压增高
颅内感染如脑炎、脑膜炎，或颅内占位性病变，可导致颅内压增高，引发喷射性呕吐。这种呕吐常与进食无直接关系，且多伴有精神萎靡、嗜睡、头痛、发热甚至抽搐等症状。这是严重情况，必须紧急就医。治疗需针对原发病，医生可能会使用甘露醇注射液降低颅内压，并使用抗病毒或抗生素药物如阿昔洛韦注射液、注射用头孢曲松钠控制感染。家长需密切监测孩子意识状态。
当孩子出现一吃东西就吐的情况时，家长首先要保持冷静，在孩子呕吐后让其侧卧或坐起，防止误吸，并暂时禁食1-2小时观察，但可少量多次喂服口服补液盐以防脱水。记录呕吐的频率、性状及伴随症状，如发热、腹泻、精神状况等，以便向医生详细描述。在就医前不要随意给孩子服用止吐药，以免掩盖病情。日常喂养应注意饮食卫生，食物要新鲜并充分加热，培养孩子饭前洗手的好习惯，根据天气变化及时增减衣物，避免腹部受凉。若孩子呕吐持续不止，或出现精神差、尿少、眼眶凹陷等脱水表现，以及呕吐物带血、呈黄绿色，或伴有剧烈腹痛、高烧、抽搐时，必须立即送往医院急诊。
