怎么判断是不是腹膜炎

判断腹膜炎主要依据腹痛特点、腹部体征及伴随症状，典型表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛三联征，可能伴有发热、呕吐或休克。

腹膜炎的腹痛通常为持续性锐痛，活动或按压时加重，疼痛范围可随炎症扩散而扩大。查体可见腹部板状硬、拒按，肠鸣音减弱或消失。部分患者出现寒战高热、心率加快等全身感染症状，严重时可因脓毒症导致血压下降。实验室检查常见白细胞计数显著升高，腹部影像学可显示肠管扩张、腹腔积液等间接征象。

特殊类型腹膜炎如结核性腹膜炎起病隐匿，表现为低热、盗汗伴腹部揉面感；术后腹膜炎可能仅表现为切口渗液或不明原因发热。婴幼儿及老年人症状可能不典型，需结合腹腔穿刺液分析辅助诊断。

疑似腹膜炎时应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖症状，采取半卧位减轻膈肌压迫。日常需警惕持续加重的腹痛或腹胀，慢性腹痛患者应定期复查腹部超声，肝硬化患者需预防自发性腹膜炎。所有确诊患者均需住院治疗，根据病因选择抗生素或手术干预，康复期建议逐步恢复低渣饮食并补充蛋白。