阴道炎患者用药该注意什么

阴道炎患者用药需严格遵医嘱，注意药物选择、疗程完整、卫生管理和不良反应监测。常见药物包括克霉唑阴道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊、乳酸菌阴道胶囊等，不同类型阴道炎用药差异显著。

1、药物选择

需根据病原体类型选用针对性药物。霉菌性阴道炎常用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓抑制白色念珠菌；细菌性阴道病首选甲硝唑栓或克林霉素磷酸酯阴道凝胶对抗厌氧菌；滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片联合伴侣治疗。混合感染需遵医嘱组合用药，不可自行选择广谱药物。

2、疗程完整

即使症状缓解也需完成规定疗程，霉菌性阴道炎通常需要连续用药7-14天，细菌性阴道病至少5-7天。过早停药易导致菌群失调复发，反复发作可能发展成慢性阴道炎。使用氟康唑胶囊等口服抗真菌药时，需按间隔周期规范服用。

3、卫生管理

用药期间每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免盆浴和性生活。使用乳酸菌阴道胶囊等微生态制剂时，需与抗菌药物间隔2小时以上。阴道栓剂放置后建议卧床30分钟，月经期暂停局部用药但需继续口服药物。

4、不良反应

甲硝唑类药物可能引起恶心头晕，用药期间禁酒；唑类栓剂可能导致局部灼热感，可冷敷缓解。出现严重过敏、异常出血或持续腹痛需立即停药就医。妊娠期禁用氟康唑，哺乳期慎用甲硝唑。

5、联合调理

慢性患者可配合使用苦参凝胶等中成药，但禁止与西药自行混用。治疗后建议复查白带常规确认疗效，必要时进行阴道微生态检测。长期使用抗生素者需补充益生菌，但需与抗菌药物间隔3小时以上服用。

阴道炎患者日常应选择透气棉质内裤，避免久坐潮湿环境，如厕后从前向后擦拭。治疗期间饮食需清淡，限制高糖食物摄入，可适量补充含益生菌的发酵乳制品。游泳或泡温泉后及时清洁会阴，避免使用碱性沐浴露冲洗阴道。症状反复或加重时需及时复诊调整用药方案，不可自行延长疗程或更换药物。