睾丸一个大一个小大的有点疼怎么回事

睾丸一个大一个小且较大一侧疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或鞘膜积液等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染可能引发睾丸炎症，表现为单侧睾丸肿大伴触痛，可能伴随发热。需通过血常规和超声检查确诊。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息。急性期应避免剧烈运动，用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎症常由尿路感染扩散导致，患侧阴囊出现红肿热痛，可能放射至腹股沟。确诊需结合尿常规和触诊。可遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、塞来昔布胶囊控制感染和疼痛，配合局部冷敷。治疗期间禁止性生活，保持会阴清洁。

3、精索静脉曲张

左侧精索静脉回流受阻时，患侧睾丸可能下垂肿大，久站后疼痛加剧。超声检查可见静脉丛扩张。轻度可穿专用内裤托高阴囊，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立和重体力劳动。

4、睾丸扭转

突发性睾丸剧烈疼痛伴位置异常属于急症，6小时内未复位可能导致睾丸坏死。通过彩色多普勒超声检查血流情况确诊，需紧急手术复位固定。术后需定期复查睾丸功能，避免剧烈运动。

5、鞘膜积液

睾丸鞘膜内液体异常积聚可导致阴囊不对称肿大，透光试验阳性。少量积液可能自行吸收，大量积液需行鞘膜翻转术。术后注意切口护理，两个月内避免骑跨动作。

日常应选择宽松透气的棉质内裤，避免阴囊局部高温。每月可自行检查睾丸形态和质地变化，发现持续疼痛、硬结或体积改变时立即就诊。饮食注意补充维生素C和锌元素，限制酒精及辛辣食物摄入。剧烈运动时建议佩戴运动护具保护会阴部位。