什么是孤立性心肌炎

孤立性心肌炎是一种局限于心肌的炎症性疾病，主要表现为心肌细胞坏死和间质炎性浸润，不累及心包或心内膜。

孤立性心肌炎的病因可能与病毒感染、自身免疫反应、药物毒性等因素有关。病毒感染是常见诱因，如柯萨奇病毒、流感病毒等可直接损伤心肌细胞。自身免疫反应可能导致机体错误攻击心肌组织。部分化疗药物或抗生素也可能引发心肌炎性反应。患者早期可能出现乏力、胸闷、心悸等非特异性症状，随着病情进展可出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现。部分病例会伴随心律失常甚至心源性休克。诊断需结合心肌酶谱、心电图、心脏超声及心肌活检等检查。治疗以抗病毒、免疫调节、利尿剂减轻心脏负荷为主，重症需使用机械循环支持。

孤立性心肌炎患者应严格遵医嘱用药，避免剧烈运动，限制钠盐摄入每日不超过5克，保证优质蛋白如鱼肉蛋奶的补充，监测每日尿量和体重变化。恢复期可进行低强度有氧运动如散步，但需避免寒冷刺激和情绪激动。定期复查心脏超声和BNP指标，若出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿加重需立即就医。